永代供養申込

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その際は恐れ入りますが、お電話(0746-52-0044)にてご確認の連絡をいただきますようお願いいたします。

申込者氏名Your Name
申込者氏名(ふりがな)Name Reading
郵便番号Postal
住所Address
連絡先電話番号Phone Number
メールアドレスMail Address
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生年月日Birthday
日生まれ
年齢Age
ご供養内容Memorial Service

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